À propos du traitement des oignons: pourquoi la chirurgie du pied peut ne pas être nécessaire

une croissance osseuse appelée oignon sur un patientUn oignon est une condition bien connue du pied, principalement en raison de sa nature inesthétique. Mais les oignons sont plus que déplaisants à regarder. Un oignon peut changer complètement la forme de votre pied. Au mieux, cela vous rend difficile de trouver des chaussures qui s'adaptent correctement. Au pire, cela conduit à une déformation douloureuse qui nécessite un traitement médical avancé.

La bonne nouvelle est que les oignons indolores, lorsqu'ils sont traités tôt, répondent souvent bien aux approches de soins préventifs, et aucune chirurgie du pied n'est requise. Notre objectif est de vous aider à rechercher ce type de soins non invasifs le plus tôt possible, afin de minimiser votre risque d'avoir besoin d'une intervention chirurgicale plus tard dans la vie. Veuillez utiliser les informations suivantes au besoin pour vous assurer que vos pieds sont bien entretenus:

Qu'est-ce qu'un oignon et quels sont ses symptômes?

Un oignon pied, également connu sous le nom hallux valgus, oignon, est une bosse osseuse douloureuse qui se développe à l'intérieur du pied au niveau de l'articulation du gros orteil. Plus précisément, les oignons se développent au niveau de l'articulation métatarsophalangienne (MTP), qui est la plus grande des deux articulations qui composent le gros orteil.

Bien que certains problèmes de pieds se présentent très rapidement, cette déformation particulière du pied se développe lentement au fil du temps. Grâce à une exposition prolongée à la pression, le gros orteil d'une personne est obligé de se pencher vers son deuxième orteil. Cela oblige la structure osseuse normale du pied et de l'articulation du gros orteil à changer, et ce changement de structure est ce qui crée une bosse visible de l'oignon.

À mesure que ce changement structurel s'aggrave, il est souvent difficile pour les gens de porter des chaussures, de marcher ou de s'engager dans d'autres activités normales. Et parce que l'articulation MTP fléchit à chaque étape, plus l'oignon devient gros, plus la marche peut être douloureuse et difficile.

En plus de la bosse visible à l'intérieur du pied et des problèmes de marche, les symptômes supplémentaires d'un oignon peuvent inclure:

  • douleur articulaire gros orteil
  • douleur et sensibilité générales au pied
  • rougeur et inflammation
  • peau durcie au bas du pied
  • un cal ou du maïs sur la bosse
  • raideur et mouvement limité du gros orteil

Pourquoi un oignon se forme-t-il?

Les oignons peuvent se former à la suite de divers facteurs contributifs. Le plus courant est celui des personnes portant des chaussures mal ajustées; c'est parce que les chaussures avec une boîte étroite et pointue qui force nos orteils dans une position non naturelle sont extrêmement dures sur les pieds. Cependant, dans certains cas, la génétique (c'est-à-dire une forme et une structure héritées du pied) ou même une condition inflammatoire préexistante (ex. Polyarthrite rhumatoïde) peut augmenter le risque de développement d'un oignon sur le pied.

En plus de la douleur et d'une bosse visible, y a-t-il d'autres complications?

Dans le pire des cas, les oignons avancés peuvent modifier considérablement l'apparence et la fonction du pied. Par exemple:

  • le gros orteil peut traverser sous ou sur le deuxième orteil
  • la pression peut forcer le deuxième orteil à s'aligner en plus du gros orteil
  • des callosités peuvent se développer là où les orteils se frottent les uns contre les autres, provoquant une gêne supplémentaire et des difficultés à marcher

De plus, dans certains cas, les oignons avancés peuvent également entraîner des problèmes médicaux et des complications. Par exemple:

  • une articulation MTP élargie peut conduire à bursite, une condition douloureuse dans laquelle le sac rempli de liquide (bourse) qui amortit l'os près de l'articulation devient enflammé
  • une douleur chronique et de l'arthrite peuvent survenir si le cartilage recouvrant l'articulation est endommagé
  • un ou plusieurs orteils peuvent se développer orteil en marteau – une condition du pied dans laquelle l'orteil présente un pli anormal dans l'articulation médiane

Qui est susceptible de souffrir d'un oignon?

Les oignons peuvent toucher n'importe qui dans les bonnes circonstances, mais ils sont plus courants chez les femmes. En effet, les femmes sont plus susceptibles de porter des chaussures étroites et serrées qui serrent les orteils ensemble. Cela crée les conditions idéales pour que les problèmes des pieds et des orteils, y compris les oignons, se forment.

Comment traite-t-on un oignon?

Le traitement des oignons dépend toujours de l'état de santé d'une personne. Dans cet esprit, il existe une combinaison d'options de soins que les médecins peuvent recommander sur une base individuelle pour atténuer les effets d'un oignon:

  • Changement de chaussures. Dans de nombreux cas, la croissance des oignons et la douleur peuvent être traitées avec succès en changeant les chaussures d'une personne. Plus précisément, les patients devront passer à des chaussures qui s'adaptent correctement et ne compressent pas les orteils.
  • Utilisez un rembourrage comme protection. Le rembourrage de protection «oignon-bouclier» peut aider à amortir la zone douloureuse sur l'oignon, soulageant les symptômes douloureux. Cette méthode devra être combinée avec des chaussures appropriées, qui seront suffisamment grandes pour accueillir le rembourrage.
  • Investissez dans des orthèses. Certains patients peuvent également être invités à porter des inserts de chaussures en vente libre ou sur mesure (orthèses) pour soutenir davantage leurs pieds. Ce type de support permet de corriger les problèmes d'alignement qui ont conduit à la formation d'oignons.
  • Repos, glace et médicaments. Parfois, il faut du temps pour que les effets des chaussures ajustées entrent en jeu. Lors de la gestion des symptômes douloureux d'un oignon, un soulagement immédiat peut être trouvé grâce à ces sortes de remèdes.

Avant de prescrire un traitement, votre médecin vous posera généralement des questions sur vos antécédents médicaux, votre état de santé général et vos symptômes. Ils procéderont également à un examen du pied affecté d'un oignon. Habituellement, cette évaluation est tout ce qui est nécessaire pour confirmer un diagnostic. Parfois, une radiographie est également ordonnée pour fournir aux médecins un regard dans le pied lui-même, pour vérifier l'alignement de vos orteils et rechercher des dommages à l'articulation MTP.

Et si rien de tout cela ne vous aide?

Si aucune de ces méthodes n'apporte de soulagement ou si un oignon continue de s'aggraver, une intervention chirurgicale peut être recommandée pour traiter un oignon. Comme les autres chirurgies du pied et de la cheville, la chirurgie de l'oignon est une méthode de traitement qui n'est prescrite qu'après avoir exploré des voies de soins conservatrices et non chirurgicales, mais n'apporte pas d'améliorations majeures.

La chirurgie de l'oignon mettra en ordre tout os, ligaments, tendons et nerfs mal alignés contribuant à la formation d'un oignon. Grâce à la chirurgie, le gros orteil sera restauré dans sa position correcte, permettant aux médecins de soulager la douleur, de réduire l'inflammation et de redonner une forme normale au pied atteint.

Si vous avez du mal avec un oignon, vous pouvez être un bon candidat pour la chirurgie de l’oignon si:

  • vous souffrez d'une douleur au pied importante qui vous empêche de vous engager pleinement dans les activités quotidiennes
  • vous avez du mal à marcher même quelques pâtés de maisons sans douleur importante
  • l'inflammation et l'enflure du gros orteil ne s'améliorent jamais, même avec du repos et des médicaments
  • vous ressentez une déformation visible du gros orteil en poussant vers le deuxième orteil, en plus d'une bosse

À quoi dois-je m'attendre lors d'une visite à votre cabinet?

En tant que pratique orthopédique, Prisk Orthopedics and Wellness est spécialisée dans la gamme de problèmes pouvant affecter le pied et la cheville. Nous sommes à jour et progressifs dans les nombreuses options de soins qui s'offrent à vous (à la fois chirurgicales et non chirurgicales) en cas de problèmes de pied et de cheville.

Si votre oignon est indolore, nous discuterons des approches de soins préventifs destinées à empêcher l'aggravation de votre oignon. Nos options de traitement non chirurgical incluent le repos, les inserts, les orthèses, la thérapie, les médicaments, les injections et les traitements biologiques régénératifs.

Si une intervention chirurgicale s'avère nécessaire, vous serez pleinement informé de vos besoins en matière de soins et des prochaines étapes.

Lorsque vous discutez de vos besoins en matière de pieds et de chevilles, vous pouvez vous attendre à rencontrer directement notre directeur médical, le Dr Prisk. Il est chirurgien orthopédiste certifié du pied et de la cheville avec une formation de sous-spécialité et plus de 10 ans d'expérience dans le traitement des conditions complexes du pied et de la cheville, à la fois chirurgicalement et non chirurgicalement. Ses évaluations spécialisées peuvent porter sur les douleurs, blessures ou déformations articulaires, osseuses, tendineuses, ligamentaires ou musculaires.

Pour recevoir votre évaluation et commencer à discuter de vos besoins en matière de soins, veuillez communiquer avec le Dr Prisk au (412) 525-7692 ou soumettre un formulaire de demande de rendez-vous en ligne.

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