Chirurgie de l'oignon – OrthoInfo – AAOS

Le succès de votre chirurgie dépendra en grande partie de la façon dont vous suivrez les instructions de votre médecin à la maison pendant les premières semaines après la chirurgie. Vous verrez votre médecin régulièrement pendant plusieurs mois – parfois jusqu'à un an – pour vous assurer que votre pied guérit correctement.

Soin du pansement

Vous sortirez de l'hôpital avec des bandages tenant votre orteil dans sa position corrigée.

Parce que garder votre orteil en position est essentiel pour une guérison réussie, il est très important de suivre les instructions de votre médecin concernant les soins du pansement. Ne dérangez pas ou ne changez pas le pansement sans en parler à votre médecin. Interférer avec une bonne cicatrisation pourrait provoquer une récidive de l'oignon.

Assurez-vous de garder votre plaie et votre pansement secs. Lorsque vous prenez une douche ou un bain, couvrez votre pied avec un sac en plastique.

Vos sutures seront retirées environ 2 semaines après la chirurgie, mais votre pied nécessitera un soutien continu des pansements ou une orthèse pendant 6 à 12 semaines.

Médicaments

Votre médecin vous prescrira des analgésiques pour soulager l'inconfort chirurgical. Les opioïdes sont les médicaments les plus efficaces pour soulager la douleur post-chirurgicale. Ces médicaments sont toutefois des stupéfiants et peuvent créer une dépendance. Il est important d'utiliser les opioïdes uniquement selon les directives de votre médecin.

Dès que votre douleur commence à s'améliorer, arrêtez de prendre des opioïdes. Parlez à votre médecin si votre douleur n'a pas commencé à s'améliorer dans les quelques jours suivant votre chirurgie.

En plus des analgésiques, votre médecin peut vous prescrire des antibiotiques pour aider à prévenir l'infection dans votre plaie pendant plusieurs jours après la chirurgie.

Gonflement

Gardez le pied surélevé autant que possible pendant les premiers jours après la chirurgie et appliquez de la glace selon les recommandations de votre médecin pour soulager l'enflure et la douleur. N'appliquez jamais de glace directement sur votre peau. Il est fréquent d'avoir un gonflement du pied de 6 mois à un an après la chirurgie de l'oignon.

Poids du roulement

Votre médecin vous donnera des instructions strictes pour savoir si et quand vous pouvez mettre du poids sur votre pied. Selon le type de procédure que vous avez, si vous mettez du poids sur votre pied trop tôt ou sans soutien adéquat, les os peuvent se déplacer et la correction de l'oignon sera perdue.

Certaines procédures d'oignon vous permettent de marcher sur votre pied juste après la chirurgie. Dans ces cas, les patients doivent utiliser une chaussure chirurgicale spéciale pour protéger la correction de l'oignon.

De nombreuses chirurgies de l'oignon nécessitent une période sans mise en charge pour assurer la cicatrisation osseuse. Votre médecin appliquera des pansements, une attelle ou un plâtre pour maintenir la position osseuse correcte. Les béquilles sont généralement utilisées pour éviter de mettre du poids sur le pied. Un appareil plus récent appelé genouillère est une bonne alternative aux béquilles. Il a quatre roues et fonctionne comme un scooter. Au lieu de vous tenir debout, vous placez le genou de votre pied affecté sur un coussin rembourré et vous vous déplacez en utilisant votre pied sain.

En plus de ne pas porter de poids, la conduite peut être restreinte jusqu'à ce que les os soient correctement guéris – en particulier si la chirurgie a été effectuée sur votre pied droit.

Quel que soit le type de chirurgie de vos oignons, il est très important de suivre les instructions de votre médecin concernant la mise en charge. Ne mettez pas de poids sur votre pied et ne cessez pas d'utiliser des appareils de soutien tant que votre médecin n'a pas donné son accord.

Physiothérapie et exercice

Des exercices spécifiques aideront à restaurer la force et l'amplitude des mouvements de votre pied après la chirurgie. Votre médecin ou votre physiothérapeute peut recommander des exercices à l'aide d'une bande chirurgicale pour renforcer votre cheville ou à l'aide de billes pour restaurer le mouvement de vos orteils.

Commencez toujours ces exercices lentement et suivez les instructions de votre médecin ou physiothérapeute concernant les répétitions.

Usure de chaussures

Il faudra plusieurs mois pour que vos os guérissent complètement. Lorsque vous avez terminé la période de rééducation initiale, votre médecin vous conseillera sur les chaussures. Les chaussures de sport ou les chaussures de type oxford en cuir souple protégeront au mieux la correction de l'oignon jusqu'à ce que les os soient complètement cicatrisés.

Pour éviter que votre oignon ne se reproduise, ne portez pas de chaussures de mode tant que votre médecin ne vous l'a pas permis. Sachez que votre médecin peut vous recommander de ne jamais recommencer à porter des chaussures à talons hauts.

Éviter les complications

Bien que rares, des complications peuvent survenir après une chirurgie de l'oignon. Pendant votre rétablissement à domicile, contactez votre médecin si:

  • Votre pansement se détache, se détache ou se mouille.
  • Votre pansement est humidifié de sang ou de drainage.
  • Vous développez des effets secondaires des médicaments postopératoires.

Aussi, appelez immédiatement votre médecin si vous remarquez l'un des signes précurseurs d'infection suivants:

  • Fièvre persistante
  • Secouer les frissons
  • Chaleur ou rougeur persistante autour du pansement
  • Douleur accrue ou persistante, en particulier une douleur de type «coup de soleil»
  • Gonflement important du mollet au-dessus du pied traité, surtout s'il y a une douleur de "cheval charley" derrière le genou, ou si vous développez un essoufflement.
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