Évaluation et traitement d'un hallux valgus | ameli.fr

Il existe plusieurs niveaux dans le traitement de l'hallux valgus.

Hallux valgus: médicaments et soins pédicure

En cas de douleur intense, des analgésiques ou des anti-inflammatoires peuvent être prescrits par votre médecin.

Des chaussures et des soins de pédicure appropriés sont utiles dans la plupart des casHallux valgus, oignon :

  • Si vous avez des callosités et des callosités, des traitements de pédicure sont utiles afin de réduire le volume.
  • De orteils ou orthoplasties ( en tissu élastique, rétracteurs interdigitaux …) et parfois Les semelles plantaires (ou orthopédiques) sur mesure soulagent mais ne guérissent pas la déformation de l'avant-pied. Ils sont utiles en cas de douleur à condition d'être placés dans une chaussure de bonne largeur car ils gagnent du volume ce qui augmente la compression.

Traitement chirurgical de l'hallux valgus

La chirurgie n'est indiquée que si la douleur n'est pas soulagée par une autre méthode et que votre pied perd sa fonctionnalité. La chirurgie n'est en aucun cas indiquée pour des raisons esthétiques ou préventives.

Le but de l'intervention est de réaligner le gros orteil et de retirer la projection osseuse (au niveau de l'articulation métacarpophalangienne).

Avant d'être opérée, une consultation est obligatoire avec un anesthésiste.

le chirurgie de l'hallux valgus est le plus souvent réalisée sous anesthésie locorégionale (du pied, de la cheville et de la jambe), vertébrale (anesthésie du bassin et des membres inférieurs) ou plus rarement générale. L'hospitalisation a généralement lieu en chirurgie ambulatoire.

Il existe plusieurs techniques chirurgicales.

  • La technique la plus utilisée consiste à réaliser une incision à cheval sur "l'oignon". Le chirurgien fait une section de l'os () du premier métatarsien, et souvent de la première phalange du gros orteil, associée à une libération des tissus rétractés (libération des adhérences tendineuses …) Les fragments osseux déplacés sont fixés avec un matériau (le plus souvent des vis), qui est laissé en place de façon permanente. Cependant, en cas de gêne, une deuxième intervention est nécessaire pour le retirer.
  • Une autre technique consiste à réaliser des mini-incisions (technique mini-invasive voire percutanée) sous contrôle radiographique. Les corrections osseuses sont fixées avec une vis ou sont parfois maintenues uniquement avec un bandage.

Sauf dans des cas particuliers, il n'est pas recommandé d'opérer les deux pieds en même temps: une période de six mois à un an entre les deux procédures est recommandée.

La postopératoire après chirurgie pour hallux valgus

Les suites opératoires sont le plus souvent simples. Après l'intervention chirurgicale, le pied et les orteils sont enflés (œdème post-opératoire), c'est un phénomène normal. Pour faire régresser cet œdème plus rapidement, respectez le reste, levez le pied et portez des bas ou chaussettes de contention (compression).

Cependant, des complications existent dans 1 à 5% des cas:

  • complications communes à toute intervention chirurgicale: phlébite, embolie pulmonaire (complications évitées par la mise en place d'un traitement anticoagulant),
  • infection, hématome ou perte de sensibilité dans la zone opérée,
  • faute ou excès de correction,
  • retard de cicatrisation et de consolidation (favorisé par le tabagisme),
  • raideur du gros orteil,
  • récidive d'hallux valgus …

Tabagisme et chirurgie des pieds

L'empoisonnement au tabac favorise la survenue de troubles cicatriciels, d'infections post-opératoires et de complications thromboemboliques (phlébite et embolie pulmonaire), ainsi que des retards de consolidation osseuse.

L'arrêt du tabac est recommandé 6 semaines avant l'opération et 6 semaines après.

N'hésitez pas à demander l'aide de votre médecin.

Après un traitement chirurgical avec , la marche est possible le lendemain avec le port de chaussures spéciales, reposant sur le talon pour être utilisées pendant trois à quatre semaines. Les voyages pendant cette période doivent être limités et la conduite n'est pas recommandée. Dès le premier mois, la marche avec une chaussure large est possible.

L'interruption des activités sportives se situe le plus souvent autour de 4 mois. Parlez-en à votre médecin.

La reprise de la conduite est possible après un mois, sauf si le port de la chaussure médicale post-opératoire est maintenu.

Si vous exercez une activité professionnelle, votre chirurgien puis votre médecin traitant vous prescriront un arrêt de travail dont la durée sera adaptée en fonction:

  • le nombre et la gravité des lésions à corriger chirurgicalement;
  • la technique chirurgicale utilisée pour corriger l'hallux valgus;
  • tout autre problème de santé que vous pourriez avoir;
  • votre type de travail: l'arrêt sera beaucoup plus court (environ 3 semaines) si votre travail est sédentaire et si vos conditions de transport sont faciles, et plus long si votre travail est physique ou si vous devez beaucoup marcher (environ 8 semaines).
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