Hallux valgus – Cabinet de podologie du sport à Sèvres

Du latin hallus (gros orteil) et valgus (tourné à l'extérieur).
L'hallux valgus est une déviation de l'articulation du gros orteil, on parle d'hallux valgus lorsque cette déviation devient trop importante (lorsque l'angle entre le gros orteil et le 1er métatarsien dépasse 10 °).

Cette déformation est le plus souvent d'origine familiale et évolue lentement dans le temps, ce qui implique qu'elle peut débuter dans l'enfance.
Le seul traitement curatif est la chirurgie, mais il existe de nombreux traitements préventifs non invasifs qui ralentissent la progression de l'hallux valgus.

Quand peut-on parler d'hallux valgus?

Il existe plusieurs déformations associées. Lorsque vous regardez en haut de votre pied:

  • Le 1er métatarsien (l'os situé juste derrière le gros orteil) est positionné de manière à former une "diagonale", il devient de moins en moins parallèle aux autres métatarsiens, parfois la déviation de cet os est telle qu'on peut clairement voir sa tête sous la forme d'une projection osseuse, il cherche à s'éloigner du reste du pied.
  • La 1ère et la 2ème phalange formant le gros orteil décrivent une diagonale opposée à celle du 1er métatarsien. Le gros orteil a tendance à se tordre dessus pour appuyer son bord médian sur le sol.

Ces deux écarts peuvent décrire une sorte de sommet triangulaire.

Bien sûr, un léger angle est parfaitement normal, ce n'est un hallux valgus que si cet angle est marqué.

À noter :
– L'hallux valgus reste physiologique entre 5 ° et 10 °.
– Il n'y a pas de corrélation à établir entre le degré de déviation et la douleur ressentie par le patient.

Y a-t-il des facteurs favorables?

  • Le port fréquent de chaussures et de talons étroits peut favoriser ou accélérer l'hallux valgus
  • Antécédents familiaux d'hallux valgus.
  • La grande majorité de cet écart affecte les femmes.

Dans quels cas devons-nous consulter?

  • Quand il y a de la douleur à côté de la tête du 1er métatarsien lors de la mise.
  • Lorsque la tête du 1er métatarsien devient rouge pendant le soulèvement.
  • Le port de chaussures devient problématique au quotidien.
  • Lorsque l'écart est trop important et provoque d'autres douleurs (voir pathologies consécutives)
  • Avec une histoire d'hallux valgus familial.
  • En post-traumatisme à côté de cette zone.
  • Le gros orteil est l'articulation de la propulsion permettant au passage de passer, lorsque l'écart est trop important il ne permet plus ce rôle, les charges sont alors mal réparties et peuvent provoquer divers troubles posturaux.

Quelles peuvent être les pathologies suivant l'hallux valgus?

  • Cette déviation est le plus souvent associée à une rotation du gros orteil provoquant la corne au bord de l'orteil et le 1er métatarsien.
  • La rotation du pouce favorise également l'ongle incarné.
  • En raison de cette position, un côté est constamment étiré et provoque des douleurs musculo-ligamentaires tandis que le côté opposé est comprimé, favorisant l'apparition de l'arthrose.
  • Le manque d'espace crée un conflit entre le gros orteil et le 2ème orteil qui peut provoquer un œil de perdrix (cors interdigitaux).
  • Ce manque d'espace oblige le 2e orteil à s'adapter, il peut soit chevaucher le gros orteil et provoquer une corne dessus, soit glisser sous le gros orteil et provoquer une corne sous ce dernier.
  • Le 5e orteil est également comprimé et est souvent le siège d'une corne.
  • La douleur peut créer un transfert de charge latéral et former une corne sous le bord latéral du pied, plus précisément sous la tête du 5e métatarsien.

Quelles sont les solutions possibles?

  • La solution curative reste la chirurgie. Seul le chirurgien pourra évaluer le bien-fondé de l'intervention selon des critères définis: douleur, esthétique, inconfort, … Les nouvelles chirurgies sont de moins en moins invasives et permettent une récupération assez rapide de la marche. (Plus d'informations sur Chirurgie-du-pied.fr)
  • Des dispositifs de contention nocturne sur mesure peuvent être portés très régulièrement et peuvent ralentir considérablement l'évolution.
  • Des orthoplasties sur mesure peuvent être utilisées pour protéger les zones de conflit.
  • Des traitements médicaux de pédicure doivent être effectués lorsque des cors apparaissent.
  • Des anti-inflammatoires locaux peuvent être appliqués.
  • Un ruban peut être appliqué pour soulager l'inflammation créée par la déviation (en savoir plus).

  • Les semelles orthopédiques sont efficaces contre le développement de l'hallux valgus et prennent également en compte l'ensemble postural. Plus ils sont portés tôt, plus l'évolution est lente.

En général, il est recommandé de porter des chaussures avec un devant large et flexible en évitant autant que possible le manque d'espace.
En cas de doute, n'hésitez pas à demander conseil à votre professionnel de santé.

Mélanie Audier

Mis à jour le 11/02/2020

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