Hallux valgus: causes et traitement

Hallux valgus: traitement

Selon la mesure dans laquelle le gros orteil est déformé, différentes formes de thérapie hallux valgus peuvent être utilisées. Ils visent à réduire la douleur existante, à corriger la déformation ou à l'empêcher de progresser. La thérapie vise également à maintenir ou à restaurer le fonctionnement normal du pied et du gros orteil.

Traitement hallux valgus non opératoire

Chez certains patients, le gros orteil peut toujours être amené dans sa position normale activement (par exemple avec des exercices pour les orteils) ou passivement (par exemple en utilisant une attelle ou des semelles). Ensuite, l'hallux valgus est traité de façon conservatrice (non opératoire). Différentes méthodes de thérapie sont possibles, par exemple:

Physiothérapie et exercices des orteils: Avec l'hallux valgus, les personnes touchées peuvent devenir actives elles-mêmes: des exercices réguliers des orteils valent la peine d'être essayés dans tous les cas. Il renforce les muscles et les tendons. Ceci est particulièrement utile dans le cas d'un hallux valgus faible pour empêcher l'augmentation du désalignement. À titre préventif, la gymnastique des orteils peut garantir que la malposition ne se produit même pas.

Par exemple, vous pouvez régulièrement faire rouler votre pied sur une balle de tennis ou une balle dite hérisson (balle en caoutchouc avec des "pointes" arrondies). Cela construit la voûte plantaire. La marche pieds nus renforce également les structures du pied souvent atrophiées. Il est préférable de faire ce dernier sur un sol inégal comme le gravier, le sable, l'herbe ou le paillis d'écorce. Le pied est plus stimulé que sur un sol lisse.

Astuce: Laissez votre médecin ou votre physiothérapeute vous montrer des exercices appropriés pour la thérapie hallux valgus à la maison!

Attelle Hallux valgus: Une attelle hallux valgus est destinée à presser le gros orteil par une pression mécanique en direction de l'intérieur du pied, loin des autres orteils. En ajustant les muscles et les tendons, la malposition du gros orteil peut être corrigée au fil du temps. Il existe différents systèmes et conceptions pour les attelles Hallux valgus. Certains ne sont portés que la nuit. D'autres s'insèrent également dans des chaussures prêtes à l'emploi normales et peuvent être enfilées pendant la journée.

La thérapie Hallux valgus utilisant une attelle n'est peut-être pas la méthode de traitement la plus agréable. En raison de la pression constante, les personnes touchées souffrent souvent de douleur, surtout au cours des premières semaines, ou la peau est irritée. Ces effets secondaires diminuent avec le temps. Cependant, il peut être judicieux de laisser l'attelle pendant un jour ou deux si la douleur est très intense.

Attelle Hallux valgus
Attelle Hallux valgus
Une attelle hallux valgus pousse le gros orteil vers l'intérieur du pied

Selon l'opinion populaire des manuels, qui est controversée parmi les experts, les attelles ne peuvent pas corriger une déformation existante, mais seulement soulager la douleur et ralentir la progression de la déformation.

Alternatives au rail: En plus de l'attelle hallux valgus, il existe diverses autres options pour le traitement non chirurgical de la déformation. UNE Bandage hallux valgus est particulièrement utile si le patient ne tolère pas bien une attelle. Le bandage répartit la pression sur le gros orteil de manière plus uniforme. Cependant, la bonne taille du bandage est importante pour la bonne "mesure de pression". Obtenez les conseils d'un spécialiste (par exemple, un technicien orthopédiste).

Même les plus spéciaux Chaussures Hallux Valgus peut être utile, en particulier pour soulager la douleur. Ces chaussures sont généralement plus spacieuses à l'avant-pied que les chaussures normales. L'avant-pied n'est donc pas rétréci. Il y en a aussi des spéciaux Dépôts d'hallux valgus. Ils soutiennent le milieu du pied avec un coussin sphérique (Tampon) et soulager l'avant-pied. Les semelles intérieures peuvent être portées avec des chaussures hallux valgus ou des chaussures normales.

Il existe d'autres options pour le traitement conservateur de l'hallux valgus. Prochain Écarteur d'orteils, Coussinets d'orteils ou Rouleau de balles qui comprend également que Enregistrement:

Des bandes adhésives élastiques sont fixées au pied de manière spéciale. Ils augmenteraient le flux sanguin et lymphatique, stimuleraient les récepteurs cutanés sensibles et réduiraient ainsi la douleur. Contrairement aux attelles ou aux bandages, le scotch en tant que thérapie hallux valgus n'est généralement pas payé par les compagnies d'assurance maladie légales. Vous ne devriez même pas donner un coup de main. Il existe des instructions (vidéo) à ce sujet sur Internet. Sans l'expérience nécessaire, cependant, il est peu probable que vous atteigniez un succès durable. Alors laissez-vous enregistrer par un physiothérapeute ou un médecin qui le connaît.

Traitement chirurgical de l'hallux valgus

Si les méthodes conservatrices ne fonctionnent pas ou si la douleur est trop intense, une intervention chirurgicale peut également être envisagée pour l'hallux valgus. Il y a maintenant environ 150 à 200 types différents de chirurgie de l'hallux valgus. Cependant, seulement une poignée d'entre elles sont effectivement effectuées régulièrement dans la pratique.

Les différentes procédures chirurgicales suivent généralement un principe de base similaire. Votre objectif est de restaurer au mieux les relations anatomiques normales. Ainsi, le pied et le gros orteil sont censés «fonctionner» à nouveau normalement et la douleur disparaît ou au moins disparaît.

Cependant, cela dépend toujours de la position de départ individuelle, quel objectif chirurgical est possible avec une opération Hallux. Le résultat est généralement bon pour les déformations hallux valgus légères à modérées. Cela signifie que le patient est (et reste) indolore et que le gros orteil est en position normale.

La chirurgie de l'hallux valgus ne doit pas être effectuée pour des raisons purement esthétiques. Comme pour toute autre opération, il devrait y avoir des raisons médicales pour la procédure, comme une douleur intense ou des problèmes de marche avec un hallux valgus.

Comment fonctionne l'hallux valgus op?

Afin de bien planifier l'opération, un examen médical et des radiographies du pied sont très importants. Néanmoins, ceux-ci ne donnent au médecin qu'un guide approximatif. Il ne peut généralement évaluer la situation qu'avec précision au cours de la procédure, comme l'état du cartilage dans l'articulation du gros orteil. Pour cette raison, il ne décide souvent d'une certaine méthode chirurgicale qu'à court terme.

Fondamentalement, un op hallux valgus fonctionne à peu près comme suit:

  • Le médecin retire l'articulation du gros orteil de la capsule contractée et la libère des tendons pour la rendre flexible.
  • L'os métatarsien est sectionné (Ostéotomie) et déplacé vers les autres orteils. Cela corrige la cause principale de l'hallux valgus: l'angle trop grand entre les deux premiers métatarsiens.
  • L'os métatarsien est fixé au moins jusqu'à ce qu'il soit complètement guéri à l'aide de minuscules vis. En règle générale, cependant, ceux-ci restent en permanence dans l'os (ils ne causent généralement aucun problème).
  • Enfin, le médecin porte le gonflement typique au-dessus de l'articulation du gros orteil (Pseudoexostose) et scelle la capsule articulaire et les couches tissulaires.

Si l'articulation de base est trop endommagée en raison de l'usure articulaire (arthrose), elle peut être enlevée chirurgicalement pour soulager la douleur (arthroplastie de résection, par exemple «opération Keller-Brandes») ou raidie (arthrodèse).

Que se passe-t-il après la chirurgie?

Après l'opération, le pied doit être soulagé autant que possible pendant au moins quatre semaines. Ensuite, les ligaments et les os peuvent guérir en paix. Les mesures physiothérapeutiques peuvent également soutenir la régénération dans cette phase.

Après cela, vous vous habituez lentement à nouveau à la charge pendant quatre semaines supplémentaires et coordonnez la répartition du poids. Après environ huit semaines, les personnes touchées peuvent généralement à nouveau marcher. Le sport devrait être de nouveau possible après environ 12 semaines.

Quels sont les risques de l'opération?

Fondamentalement, l'opération hallux valgus est une procédure à faible risque et généralement moins stressante (méthodes chirurgicales mini-invasives). Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe cependant des risques généraux tels que des saignements ou des blessures aux nerfs ou aux vaisseaux.

De plus, la douleur peut persister malgré la chirurgie d'Hallux valgus. Parfois, il y a aussi une rechute (rechute): la déformation du gros orteil se forme à nouveau. Très rarement, les patients ne tolèrent pas les vis de fixation utilisées (réactions d'intolérance).

Le pied étant assez éloigné du cœur, le sang peut également remonter. Il n'est donc pas rare que le tissu du pied reste enflé pendant trois à 12 mois après la chirurgie de l'hallux valgus.

Une opération Hallux antérieure, le diabète (diabète), une mauvaise circulation sanguine dans le pied (PAD) et l'ostéoporose peuvent affecter le résultat de l'opération.

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