Hallux valgus: dans quel cas recourir à l'opération? : Femme actuelle Le MAG

L'hallux valgus, ou «oignon», est la forme la plus courante de déformation du pied. 95% des personnes concernées sont des femmes, entre 40 et 50 ans en moyenne. L'hérédité, le changement hormonal autour du ménopause, et encore plus de talons hauts sont responsables. Au-delà du souci esthétique, cela peut poser un problème pratique pour mettre des chaussures, et surtout être très douloureux. Le docteur Christophe Piat, chirurgien orthopédiste à la clinique Victor-Hugo, propose des solutions au cas par cas.

Hallux valgus: quand c'est encore gérable

Aussi tôt que leHallux valgus, oignon forme, n’attendez pas pour adopter de bons réflexes.

Astuce # 1: oubliez les talons tous les jours! Pas plus de 4 centimètres, quitte à retrouver ponctuellement de la hauteur.

Astuce n ° 2: bannissez les extrémités pointues: le pied doit être confortable dans la chaussure.

Conseil n ° 3: traitez la peau en surface. Au contact des chaussures, des rougeurs et des callosités peuvent apparaître sur la bosse. Il est important de traiter la zone avec des émollients et des produits restructurants à base d'urée, de beurre de karité,aloe vera, vitamine B5, etc. Le spécialiste recommande également des protections tissulaires contre les frottements et les pansements cicatrisants en cas de fissures.

Astuce # 4: soulager éventuellement avec une attelle de nuit ou une attelle dynamique (un dispositif pour immobiliser l'orteil). Il n'y a aucune preuve que cela corrige la déformation, mais si ces appareils atténuent la douleur, ils peuvent retarder l'opération. A éviter: les rétracteurs d'oignon dont le but est de "forcer" un espace entre le gros orteil et le suivant. Cela peut déformer les autres orteils.

Astuce n ° 5: Un pied musclé est moins déformé. Mais il vaut mieux éviter de courir ce qui entraîne une pression traumatique et un choc et préférer sports nautiques, le vélo, l'haltère au sol … Pour tonifier et adoucir quotidiennement, pratiquer des flexions dynamiques (flexion tendue en faisant rouler tout le pied jusqu'au bout des orteils, 3 fois par minute). Ensuite, travaillez sur la poignée en vous écartant, en serrant et en saisissant des objets avec la force de vos orteils.

Et si ce n'est plus tenable?

Une intervention chirurgicale est envisagée en cas de douleur intense, rougeur, gonflement de kératose ou distension des veines; quand il n'est plus possible de marcher autrement qu'avec des chaussures d'été légères; et lorsque la déformation s'accélère. Vous pouvez alors choisir d'opérer sur les deux pieds en même temps, ou attendre 6 mois entre les deux, ce qui est préférable lorsque le logement a des étages et surtout lorsqu'il vit seul.

Il existe désormais un consensus sur le mode opératoire: par ostéotomie, en coupant l'os de moitié en épaisseur afin de se déplacer en sens inverse de la déformation. Cela peut se faire de manière conventionnelle en incisant plusieurs centimètres (ostéotomie de Scarf), ou de manière micro-invasive (Micro Scarf Chevron pour une moindre déformation), voire percutanée (quelques points d'incision). Les deux premières options sont les plus courantes et sont souvent réalisées sous anesthésie locorégionale et en ambulatoire. Même si la loi a été réduite ces dernières années, la période de récupération est encore un peu longue.

La douleur est soulagée grâce aux analgésiques, au repos et à l'élévation du pied. Pour éviter l'enflure (laœdème ?), Le docteur Piat recommande de marcher un peu le même jour ou le lendemain, en utilisant des chaussures spéciales. La rééducation se fait par des mouvements quotidiens pour éviter les raideurs. Pendant les 15 premiers jours, limitez les déplacements. Et puis, évitez de piétiner (shopping, expo) pendant quelques semaines. Comptez neuf mois pour oublier l'opération. Vous monterez alors sur vos talons … de temps en temps!

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