La bunionette: symptômes, causes et traitements

Mis à jour le 22 avril 2020

La bunionette (quintus varus)

Également surnommée quintus varus ou oignon de tailleur, la bunionette est une déformation du petit orteil causée par une déformation de l'os du 5e métatarse.

Considérée comme un état miroir sur l'orteil (hallux valgus), la bunionette provoque une déviation du dernier orteil qui complique l'ajustement.

S'il n'est pas pris en charge correctement, ce trouble du pied provoque un inconfort sévère et des complications qui peuvent devenir dramatiques pour certaines personnes.

Pour pouvoir consulter un podiatre à temps, il est bon de connaître les circonstances dans lesquelles le quintus varus se manifeste.

Voici les symptômes, les causes et les traitements de la bionette du pied.

Symptômes et complications

Même si la bunionette se distingue facilement des autres déformations de l'orteil comme hallux valgus, oignon ou des orteils en marteau, vous devez toujours savoir comment le reconnaître.

Avant de devenir vraiment problématique, cette forme de métatarsalgie provoque des inconvénients esthétiques ainsi que divers symptômes tels que :

  • Douleur notable à l'articulation du petit orteil;
  • Difficulté à s'adapter confortablement;
  • Épaississement de la peau dans la zone touchée;
  • La déviation de la base de l'orteil s'étend vers l'extérieur;
  • Rougeur et gonflement;
  • Rigidité considérable de l'orteil;
  • L'accumulation de cornes, cors ou callosités à la base de l'orteil.

Sans soins efficaces, la bunionette risque de s'aggraver.

Les complications peuvent prendre des proportions très dérangeantes voire dérangeantes :

  • La douleur chronique;
  • Bursite inflammatoire aiguë;
  • Amplification de la déflexion osseuse, jusqu'à une rétraction de l'orteil;
  • L'apparition d'une plaie;
  • Arthrose;
  • Inflammation de l'os de la phalange (ostéite);
  • Une luxation de l'articulation.

De toute évidence, si le pied est traité dès l'apparition des premiers symptômes, les chances de survenue de ces complications sont plutôt minces.
Cependant, pour quelqu'un qui a déjà une condition comme le pied diabétique, une plaie infectée peut être très dangereuse.

Causes et facteurs aggravants

La bunionette est due à des déviations osseuses complémentaires.

Les premiers rapports l'os métatarsien qui se tourne vers l'extérieur, formant une projection. Le second voit le dernière phalange du petit orteil s'incliner vers l'intérieur et s'approcher des orteils voisins.

Ces déformations articulaires peuvent être attribuées à une poignée de facteurs :

  • Un pied creux ou un pied plat;
  • Malformation congénitale du pied;
  • Une maladie inflammatoire comme la polyarthrite rhumatoïde;
  • Séquelles neurologiques dues à un accident vasculaire cérébral;
  • Un choc ou un traumatisme au pied mal traité;
  • Porter des chaussures inadaptées aux pieds qui n'offrent pas assez d'espace pour les orteils;
  • Utilisation fréquente de chaussures à talons hauts;
  • La pratique d'un sport qui augmente la charge sur le petit orteil comme le ski ou le ballet.

Prévention de la bunionette

Comme nous l'avons vu, la bunionette a besoin d'un traitement médical dès que possible.

Cependant, l'utilisation de quelques mesures préventives peut réduire l'impact :

  • Maintenez un poids santé.
  • Réduisez le port de chaussures à talons hauts.
  • Acquérir des chaussures à bouts larges qui ne compriment pas les orteils.
  • Évitez de marcher pieds nus ou de porter des chaussures trop douces comme des sandales ou des mocassins.
  • Porter des semelles orthopédiques préfabriquées ou un équipement de protection installé près de l'articulation.

Si ces soins primaires ne suffisent pas à prévenir l'apparition de la bunionette, vous devez contacter un podiatre afin qu'il puisse le diagnostiquer et le traiter.

Traitements médicaux

Pour remédier à la bunionette, le traitement de première ligne doit viser à corriger le déséquilibre mécanique à l'origine de la déformation.

Cependant, avant de suggérer des moyens de le faire, le podiatre effectue une série de tests pour mieux comprendre ce qui cause la douleur.

Les examens suivants peuvent être utilisés par ce dernier :

Après avoir établi le diagnostic de quintus varus en plus de ses causes, le podiatre élabore un plan thérapeutique pour réduire les effets.

Les méthodes suivantes font généralement partie des traitements de la bionette:

Si la bunionette est récalcitrante, des options plus invasives peuvent être suggérées pour contrôler son évolution.

On pense alors à la chirurgie du pied:

  • Ostéotomie métatarsienne, qui consiste à couper l'os qui provoque la déformation saillante;
  • Chirurgie percutanée, qui est beaucoup moins invasive et ne nécessite que de petites incisions dans le pied.

Normalement, le podologue fait tout ce qui est en son pouvoir pour sélectionner alternatives conservatricesaux frais des chirurgies qui nécessitent une rémission à long terme.

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Questions fréquemment posées

Qu'est-ce que la bunionette (quintus varus)?

La bunionette est une déformation du pied, subie au niveau du 5e orteil (petit orteil). Cette proéminence osseuse est souvent douloureuse et peut provoquer une inflammation.

Comment se forme une bunionette?

La bunionette du pied peut être causée par un pied plat ou creux, par un défaut congénital du pied ou par le port de chaussures inappropriées. L'utilisation fréquente de talons hauts peut également être un problème.

Quelles sont les différentes formes de bunionettes?

Il existe 2 types de quintus varus. Le premier est lorsque le petit orteil est placé au-dessus du quatrième orteil. La seconde est lorsque le petit orteil est placé sous le quatrième orteil.

Quelle est la différence entre quintus varus, hallux valgus et orteils en marteau?

Le quintus varus (bunionette) est la déformation du petit orteil. L'hallux valgus, quant à lui, implique le gros orteil. Quant à l'orteil marteau, il concerne généralement les 2ème, 3ème et 4ème orteils du pied et désigne une courbure de l'orteil, souvent en forme de "V" inversé.

Quelles sont les complications possibles de la bunionette?

Si rien n'est fait pour la traiter, la bunionette peut provoquer des douleurs chroniques et provoquer une inflammation. Parfois, la déflexion osseuse peut devenir si prononcée qu'elle provoque une rétraction de l'orteil ou une luxation de l'articulation. De plus, si vous souffrez de diabète, les conséquences d'une bunionette peuvent être particulièrement problématiques. Si une plaie infectée se forme, la bunionette peut provoquer une amputation du pied. Il est donc conseillé de s'y rendre le plus tôt possible!

Quel est le temps de récupération attendu après un traitement contre la bunionette?

Le temps de récupération après un traitement chirurgical pour quintus varus est d'environ 2 mois, selon les cas.

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