Oignon Taylor – Chirurgie du pied

Définition

le "Oignon Taylor" ou "Oignon sur mesure" est une déformation fréquente qui concerne la partie externe (latérale) du pied à la base du cinquième orteil. Il est ainsi nommé en raison de la position assise en tailleur responsable du conflit avec le sol. C'est la déformation miroir de celle de l'hallux valgus.

Cause

Plusieurs causes anatomiques sont responsables. Les plus fréquents sont écart par rapport au 5e métatarsien et le tour de tête. Dans les deux cas, saillie de la tête avec un conflit en forme. À ce niveau, une rougeur et une douleur enflée sont observées.

Oignon de Taylor: saillie de la tête du 5e métatarsien

Oignon de Taylor: protubérance de la tête du 5e métatarsien.

Oignon de Taylor: bursite due à un conflit avec les chaussures

Oignon de Taylor: bursite due à un conflit avec les chaussures.

Évitez la chirurgie

Comme toujours, la chirurgie ne devrait avoir lieu qu'à la fin du processus thérapeutique, où toutes les techniques moins agressives ont été utilisées.
Dans le cas de l'oignon taylor, la première solution consiste àadapter les chaussures opter pour des modèles à l'avant-pied spacieux. Face à la difficulté parfois réelle de trouver des chaussures adaptées, certains optent pour des solutions très personnelles…

Oignon Taylor: une façon spéciale de gérer le conflit avec les chaussures

Oignon Taylor: une façon particulière de gérer le conflit avec les chaussures.

L'utilisation d'un podiatre-pédicure est également à considérer. Il est capable de faire sur mesure orthoplasties de silicone, de véritables petits moules sur mesure directement sur le pied du patient, afin de limiter le contact direct avec la chaussure. Cependant, ils compressent parfois trop l'avant-pied car ils occupent un espace important, et dans ce cas sont rapidement abandonnés par le patient.

Chirurgie ouverte classique

Le traitement consiste en ostéotomie du 5e métatarsien. C'est une coupe osseuse qui permet de recentrer le métatarsien. C'est comme "mettre la tête de l'os dans le pied".
Lorsqu'elle est pratiquée de façon conventionnelle en plein air, la chirurgie se rapproche de la partie saillante de l'os pour effectuer l'ostéotomie.

Oignon Taylor: exposition du 5e métatarsien en chirurgie ouverte

Oignon Taylor: exposition du 5e métatarsien en chirurgie ouverte.

Chirurgie percutanée

Ces nouvelles techniques sont très simples à exécuter, rapides à exécuter et permettent soutien immédiat. Contrairement à la chirurgie de l'hallux valgus, il y a moins de mal à faire les deux pieds en même temps, bien sûr, à condition que les symptômes soient présents.
Techniquement, une fraise motorisée est introduite sous la peau en contact avec l'os sous contrôle radiographique peropératoire (fluoroscopie). La rotation de la fraise rend l'os coupé, ce qui permet bouge la têtedu 5ème métatarsien en "l'entrant dans le pied".
La stabilisation de la tête dans son nouvel emplacement est assurée par une goupille métallique qui n'interfère pas avec la marche immédiate. Il est retiré lors de la consultation à 3 semaines, sans aucune douleur.

Oignon de Taylor: fraisage percutané et ostéotomie de la tête du 5e métatarsien

Oignon de Taylor: fraisage percutané et ostéotomie de la tête du 5e métatarsien.

Suites opératoires

le Tampon postopératoire est conservé 48h et permet auplein soutien prendre confiance à la maison. Il est ensuite remplacé par un petit bandage (pas de points) s'insérant dans un ballon de basket habituel. Comme pour l'hallux valgus, il est conseillé de surélever les pieds du lit pour réduire l'œdème. Dans ce cas, cependant, c'est beaucoup moins.
Le vélo et la natation peuvent être repris après un mois, le jogging après deux mois.

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