Oignons: causes, symptômes et traitement

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Les oignons sont un symptôme d'un trouble osseux progressif. Ils apparaissent comme une bosse osseuse à la base de l'articulation du gros orteil.

Le terme technique pour les oignons est hallux valgus. Ils se développent en raison d'un problème structurel dans l'os du pied et des orteils, généralement l'articulation métatarso-phalangienne (MTP). En conséquence, les pieds ne s'alignent plus correctement.

L'oignon affecte généralement l'os du gros orteil, qui s'incline vers le deuxième orteil au lieu d'être droit.

Le gros orteil pousse contre l'orteil voisin. Cela fait sortir l'articulation.

Les symptômes des oignons se produisent souvent chez les adultes, mais les adolescents peuvent également les ressentir.

Ils peuvent survenir en raison d'un problème inhérent aux os du pied. Certaines personnes ont un hallus valgus mais ne développent jamais de symptômes. Les chaussures qui serrent les orteils peuvent augmenter le risque de symptômes, mais elles ne provoquent pas directement d'oignons.

Les oignons peuvent également apparaître près de la base du petit orteil au lieu du gros orteil. Celles-ci sont connues sous le nom de bunionettes ou «oignon de tailleur».

Dans cet article, nous examinons les causes et les symptômes des oignons, ainsi que les traitements potentiels.

De nombreux scientifiques médicaux croient que les gens héritent de la structure osseuse qui provoque le développement des oignons.

D'autres facteurs ajoutent au risque de croissance des oignons, notamment.

  • surpronation, ce qui signifie avoir une arcade basse ou une portance inégale dans le pied et le tendon qui rend l'articulation de l'orteil instable
  • hypermobilité ou ayant un gros orteil qui bouge plus que d'habitude
  • blessures aux pieds
  • types d'arthrite, comme la polyarthrite rhumatoïde
  • conditions qui affectent à la fois les nerfs et les muscles, comme la polio

Si les pieds ne se développent pas correctement avant la naissance, cela peut également augmenter le risque.

Certaines personnes suggèrent que les chaussures à talons hauts ou étroites favorisent la croissance des oignons. Ils peuvent aggraver les oignons déjà existants ou provoquer le développement d'oignons chez les personnes présentant un risque génétique de la maladie, mais ils ne provoquent pas directement la croissance des oignons.

Une revue systématique de 2014 suggère qu'environ 2% des enfants de moins de 10 ans souffrent de cette maladie et près de la moitié de tous les adultes.

Les oignons adolescents sont plus susceptibles de se produire chez les filles âgées de 10 à 15 ans. Cette tendance se manifeste généralement dans les familles.

Une personne plus jeune avec un oignon est généralement capable de bouger son orteil de haut en bas. Chez les adultes, un oignon est plus susceptible de restreindre les mouvements.

Le symptôme classique d'un oignon est une bosse qui se forme à la base du gros orteil. Ceux-ci peuvent également se former à la base du petit orteil. Lorsque cela se produit, un médecin diagnostiquera la bunionette ou «oignon de tailleur».

D'autres symptômes des oignons peuvent inclure:

  • douleur et douleur
  • engourdissement
  • une sensation de brûlure
  • gonflement à l'articulation de l'orteil affecté
  • augmentation de l'épaisseur de la peau à la base de l'orteil affecté
  • peau durcie sous le pied
  • rougeur
  • bosse sur la base de l'orteil affecté
  • la présence de cors ou de callosités
  • restriction de mouvement dans l'orteil affecté

Le port de chaussures étroites et de talons hauts ou la position debout pendant une longue période peuvent aggraver les symptômes.

Les oignons commencent comme de petits morceaux. Cependant, ils s'aggravent avec le temps, causant de la douleur et rendant la marche difficile.

Complications

Les oignons peuvent entraîner d'autres conditions, notamment:

  • bursite ou gonflement des coussinets remplis de liquide responsables de l'amortissement des os, des tendons et des muscles
  • hammertoe, où une flexion articulaire anormale entraîne de la douleur et de la pression
  • métatarsalgie, ou gonflement et douleur dans la plante du pied
  • callosités
  • douleur
  • difficulté à marcher
  • mobilité réduite dans les orteils
  • arthrite

Éviter les chaussures qui cramponnent les pieds est un moyen d'empêcher le développement de certaines de ces complications.

Voici quelques photos d'oignons et certaines des complications qu'elles peuvent entraîner.

Un diagnostic est généralement possible en observant et en examinant l'oignon.

Un professionnel de la santé peut également utiliser un examen physique et des radiographies pour diagnostiquer la présence d'oignons. Une radiographie indiquera la gravité de l'oignon et aidera à diriger la prochaine étape du traitement.

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Le traitement de certains oignons ne nécessite pas de chirurgie. Les injections de cortisone pourraient aider.

Les adaptations de style de vie pour soulager les oignons comprennent:

  • Chaussures adaptées: Les chaussures qui laissent suffisamment d'espace à l'intérieur pour les orteils peuvent soulager la pression.
  • Mesure du pied: Un bon magasin de chaussures mesurera vos pieds et vous conseillera sur les options de chaussures appropriées.
  • Inserts de chaussures: Aussi appelés orthèses, les inserts soulagent la pression sur l'orteil. Les orthèses sont disponibles à l'achat en ligne.
  • Rembourrage, rubanage ou attelle de l'orteil: Cela peut aider à fournir un soutien et à réduire l'irritation.
  • Éviter les activités qui augmentent la douleur: Ces activités peuvent consister à rester debout pendant une longue période ou à pratiquer des sports de contact.
  • La glace: L'application de glace sur la zone affectée peut aider à réduire l'enflure.

Deux options principales sont disponibles pour traiter activement l'oignon: les médicaments et la chirurgie.

Médicament

Les médicaments peuvent soulager la douleur et l'enflure.

  • Médicaments analgésiques: L'ibuprofène, par exemple, peut réduire la douleur et l'enflure. Ils sont disponibles en vente libre.
  • Injections de cortisone: Ceux-ci peuvent soulager l'enflure, en particulier dans les coussinets remplis de liquide qui amortissent les os. Un médecin vous en informera.

Chirurgie

Certaines personnes avec des oignons peuvent avoir besoin d'une intervention chirurgicale.

Lorsque les oignons nécessitent une intervention chirurgicale, plusieurs procédures différentes sont disponibles.

La chirurgie peut convenir aux personnes qui:

  • ressentez une douleur et une inflammation qui ne s'améliorent pas avec d'autres traitements
  • avoir une déformation suffisamment grave pour que l'orteil puisse traverser un autre orteil
  • ne peut pas plier ou redresser un orteil, en raison de la raideur

La chirurgie des oignons se produit très rarement chez les jeunes avec des oignons.

Après la chirurgie, une récupération complète peut prendre jusqu'à 6 mois. Des visites régulières chez le médecin peuvent être nécessaires.

La chirurgie visera à soulager la douleur, à réaligner l'articulation métatarso-phalangienne (MTP) et à corriger toute déformation à l'origine du problème.

Réparation des tendons et des ligaments

Cette chirurgie implique de raccourcir les tissus articulaires faibles et d'allonger l'orteil. La réparation des tendons et des ligaments a souvent lieu parallèlement à une ostéotomie.

Ostéotomie

Il s'agit d'une procédure corrective pour réaligner l'articulation. Les médecins utilisent des épingles, des vis ou des plaques pour fixer l'os.

Arthrodèse

Il s'agit d'une procédure pour retirer la surface articulaire enflée.

Le chirurgien insère ensuite des vis, des fils ou des plaques pour maintenir l'articulation ensemble pendant la guérison. Cette procédure aide généralement les personnes souffrant d'oignons sévères, d'arthrite ou celles qui ont subi une chirurgie des oignons infructueuse.

Exostectomie

Le chirurgien retire la bosse sur l'articulation de l'orteil. Ils effectueront souvent cette chirurgie en combinaison avec une ostéotomie.

L'exostectomie ne traite généralement pas la cause sous-jacente de l'oignon.

Arthroplastie de résection

Il s'agit d'une procédure pour retirer la partie endommagée de l'articulation de l'orteil, offrant plus d'espace entre les os de l'orteil. Les chirurgiens réservent cette procédure pour:

  • les personnes âgées avec un oignon
  • les personnes qui ont subi une chirurgie de l'oignon qui n'a pas résolu le problème
  • les personnes atteintes d'arthrite sévère qui ne peuvent pas subir d'arthrodèse

Les médecins ne recommandent pas souvent cette intervention chirurgicale.

Le port de chaussures bien ajustées avec un large orteil peut aider à prévenir le développement d'oignons. Évitez les chaussures à bout pointu et à talons hauts.

Les gens devraient également éviter de porter des chaussures qui provoquent des crampes, des pincements, des pressions ou une irritation des orteils et des pieds.

Les perspectives d'un oignon dépendent de l'individu.

Certaines personnes ont des problèmes qui continuent de s'aggraver avec le temps, tandis que d'autres avec la déformation sous-jacente n'ont aucun symptôme. Si se produit souvent dans les deux pieds.

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