Oignons – Faits sur la santé des pieds

Même si les oignons sont une déformation courante du pied, il y a des idées fausses à leur sujet. De nombreuses personnes peuvent souffrir inutilement de la douleur des oignons pendant des années avant de demander un traitement.

Qu'est-ce qu'un oignon? Diagramme indiquant l'emplacement de l'oignon sur un pied

Un oignon (également appelé hallux valgus) est souvent décrit comme une bosse sur le côté du gros orteil. Mais un oignon, c'est plus que ça. La bosse visible reflète en fait des changements dans l'ossature osseuse de la partie avant du pied. Le gros orteil se penche vers le deuxième orteil, plutôt que de pointer droit devant. Cela désaligne les os, produisant la bosse de l'oignon.

Les oignons sont un trouble progressif. Ils commencent par un penchement du gros orteil, changeant progressivement l'angle des os au fil des ans et produisant lentement la bosse caractéristique, qui devient de plus en plus importante. Les symptômes apparaissent généralement à des stades ultérieurs, bien que certaines personnes ne présentent jamais de symptômes.

Les causes

Les oignons sont le plus souvent causés par une structure mécanique héréditaire défectueuse du pied. Ce n'est pas l'oignon lui-même qui est hérité mais certains types de pieds qui rendent une personne sujette à développer un oignon.

Bien que le port de chaussures qui serrent les orteils ne cause pas réellement d'oignons, cela aggrave parfois progressivement la déformation. Les symptômes peuvent donc apparaître plus tôt.

Symptômes

Les symptômes, qui se produisent sur le site de l'oignon, peuvent inclure:

  • Douleur ou douleur
  • Inflammation et rougeur
  • Une sensation de brûlure
  • Engourdissement possible

Les symptômes surviennent le plus souvent lorsque vous portez des chaussures qui serrent les orteils, telles que des chaussures à bouts serrés ou des talons hauts. Cela peut expliquer pourquoi les femmes sont plus susceptibles d'avoir des symptômes que les hommes. De plus, passer de longues périodes sur vos pieds peut aggraver les symptômes des oignons.

Diagnostic

Diagramme indiquant l'emplacement de l'oignon sur un piedLes oignons sont facilement apparents – la proéminence est visible à la base du gros orteil ou du côté du pied. Cependant, pour évaluer pleinement la condition, le chirurgien du pied et de la cheville peut prendre des radiographies pour déterminer le degré de déformation et évaluer les changements qui se sont produits.

Parce que les oignons sont progressifs, ils ne disparaissent pas et s'aggravent généralement avec le temps. Mais tous les cas ne se ressemblent pas: certains oignons progressent plus rapidement que d'autres. Une fois que votre chirurgien a évalué votre oignon, un plan de traitement peut être élaboré et adapté à vos besoins.

Traitement non chirurgical

Parfois, l'observation de l'oignon suffit. Pour réduire les risques de dommages à l'articulation, une évaluation périodique et des radiographies par votre chirurgien sont conseillées.

Dans de nombreux autres cas, cependant, un certain type de traitement est nécessaire. Les premiers traitements visent à soulager la douleur des oignons, mais ils n'inverseront pas la déformation elle-même. Ceux-ci inclus:

  • Changements de chaussures. Le port du bon type de chaussures est très important. Choisissez des chaussures à bouts larges et renoncez à celles à bouts pointus ou à talons hauts, ce qui peut aggraver la situation.
  • Rembourrage. Les coussinets placés sur la zone de l'oignon peuvent aider à minimiser la douleur. Ceux-ci peuvent être obtenus auprès de votre chirurgien ou achetés dans une pharmacie.
  • Modifications d'activité. Évitez les activités qui causent de la douleur aux oignons, y compris le fait de rester debout pendant de longues périodes.
  • Médicaments. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens oraux (AINS), tels que l'ibuprofène, peuvent être recommandés pour réduire la douleur et l'inflammation.
  • Glaçage. L'application d'un sac de glace plusieurs fois par jour aide à réduire l'inflammation et la douleur.
  • Thérapie par injection. Bien que rarement utilisées dans le traitement des oignons, les injections de corticostéroïdes peuvent être utiles dans le traitement de la bourse enflammée (sac rempli de liquide situé autour d'une articulation) parfois observée avec des oignons.
  • Appareils orthétiques. Dans certains cas, des orthèses personnalisées peuvent être fournies par le chirurgien du pied et de la cheville.

Quand faut-il une chirurgie?

Si les traitements non chirurgicaux ne soulagent pas la douleur de l'oignon et lorsque la douleur d'un oignon interfère avec les activités quotidiennes, il est temps de discuter des options chirurgicales avec un chirurgien du pied et de la cheville. Ensemble, vous pouvez décider si la chirurgie vous convient le mieux.

Une variété de procédures chirurgicales est disponible pour traiter les oignons. Les procédures sont conçues pour retirer la bosse osseuse, corriger les changements dans la structure osseuse du pied et corriger les changements des tissus mous qui peuvent également s'être produits. Le but de la chirurgie est la réduction de la douleur et de la déformation.

En choisissant la procédure ou la combinaison de procédures pour votre cas particulier, le chirurgien du pied et de la cheville tiendra compte de l'étendue de votre déformation en fonction des résultats de la radiographie, de votre âge, de votre niveau d'activité et d'autres facteurs. La durée de la période de récupération varie en fonction de la ou des procédures effectuées.

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