Oignons: symptômes, causes, traitements et chirurgie mini-invasive

Les oignons ou hallux valgus sont une affection extrêmement courante. En règle générale, le gros orteil déviera vers les petits orteils, entraînant une proéminence douloureuse ou une bosse osseuse sur la face interne du gros orteil. Bien qu'ils ne souffrent pas trop au début, ils peuvent éventuellement devenir si douloureux que même la marche est difficile.

À mesure que la déformation progresse, l'avant-pied (partie avant du pied) s'élargit. Cet élargissement combiné à l'oignon saillant rend les chaussures douloureuses, provoquant des douleurs et des rougeurs sur l'oignon.

Au fil du temps, les oignons peuvent également affecter les 2e et 3e orteils. Ces orteils peuvent commencer à développer des déformations douloureuses de l'orteil en marteau et de la griffe.

Cela peut entraîner des douleurs sur le dessus des 2e et 3e orteils, ou dans certains cas une surcharge et une callosité douloureuse ou un épaississement de la peau à la semelle sous les 2e ou 3e orteils.

Un oignon peut être identifié en recherchant les signes suivants dans vos pieds:

• Une bosse osseuse sur le côté de votre pied à côté de votre gros orteil

• Votre gros orteil pointant un angle prononcé vers les autres orteils

• Peau durcie ou callosités sur la bosse ou le côté du gros orteil

• Rougeur ou irritation sur la bosse osseuse

• Peau chaude et brillante sur la bosse

• Douleur en marchant ou en bougeant les orteils

Souvent, les oignons peuvent être héréditaires et peuvent fonctionner dans la famille. Pour d'autres, la structure de leurs pieds peut les prédisposer à développer des oignons. Par exemple, les individus aux pieds plats sont plus enclins. Pour les personnes ayant une prédisposition génétique, les oignons peuvent commencer à se développer à l'adolescence, tandis que chez d'autres, cela peut devenir plus apparent plus tard. Les oignons sont également beaucoup plus courants chez les femmes que les hommes, peut-être pour les styles de chaussures pour femmes qui ont tendance à être plus serrés, et l'utilisation de talons hauts qui placent les orteils dans des positions non naturelles pendant la démarche.

Lorsque les symptômes de l'oignon sont minimes, votre médecin peut vous conseiller qu'une intervention chirurgicale n'est pas nécessaire. De plus, si l'oignon est très doux, des options non chirurgicales peuvent être utilisées. Cela peut inclure la modification des chaussures, comme éviter les talons ou les chaussures serrées et / ou les inserts de chaussures orthopédiques. Lorsque les oignons sont douloureux, les glacer ou prendre des médicaments anti-inflammatoires peuvent également aider. Bien que les entretoises et attelles pour oignons puissent également être utilisées, il y a peu de preuves qu'elles aident.

Si les symptômes s'aggravent ou ne s'améliorent pas avec les chaussures, la chirurgie peut être une bonne option. De plus, lorsqu'un oignon progresse au-delà du stade doux, il aura tendance à s'aggraver avec le temps, donc la chirurgie peut être utile pour arrêter la progression et corriger l'oignon plus tôt que tard.

Il existe de nombreuses méthodes différentes pour traiter les oignons douloureux.

Les types de chirurgie des oignons peuvent inclure:

• Bunionectomie, où la partie du pied qui est bombée est enlevée

• Fusion de l'articulation des orteils

• Implantation d'une articulation artificielle

• Réalignement des ligaments autour de l'articulation

• Remodelage du gros orteil et des os métatarsiens

• Ostéotomie, coupures dans les os et ajustement de leur position

En règle générale, une chirurgie traditionnelle de l'oignon ouvert peut être assez invasive, et la chirurgie traditionnelle de l'oignon peut donc être assez douloureuse et prendre beaucoup de temps pour se remettre. Les patients peuvent ne pas être en mesure de marcher sur leur pied pendant un certain temps et peuvent même avoir besoin d'une thérapie physique pour renforcer leur force.

Cependant, comme les techniques mini-invasives se développent rapidement dans tous les domaines des soins cliniques, la chirurgie mini-invasive des oignons est en train de devenir une option populaire pour le traitement des oignons.

La chirurgie mini-invasive (MIS) vise à corriger le problème avec un minimum de perturbation de la peau et des tissus environnants.

• Au lieu d'une longue incision, quelques très petites incisions sont utilisées pour la correction mini-invasive des oignons.

• L'oignon est corrigé par ces petites incisions, qui ne nécessitent que 1 ou 2 points pour être fermés.

Les avantages de la chirurgie mini-invasive des oignons comprennent:

• Temps de récupération plus court – les patients peuvent marcher sur leur pied le même jour de la procédure

• Moins de douleur liée à la récupération

• Cicatrices minimales et moins de gonflement et de raideur postopératoires

Si vous optez pour une opération de l'oignon, que ce soit par des techniques traditionnelles ou mini-invasives,

vous devez savoir qu'il y a une chance que l'oignon puisse se réformer. La surcorrection est également une possibilité, où l'orteil est légèrement incliné dans l'autre sens. Il peut toujours y avoir de la douleur dans votre articulation, en particulier si en plus de l'oignon, votre articulation est également arthritique ou si vous souffrez de goutte. Il est également possible que vous perdiez la mobilité de vos orteils et développiez une certaine raideur.

Si vous pensez avoir un oignon et que vous souhaitez en savoir plus sur les options de traitement, il serait bon de consulter votre médecin ou votre chirurgien pédiatre pour en discuter davantage.

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