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Le terme “hallux” fait référence or “gros orteil”. Lorsque le gros orteil s’écarte de son axe droit et pointe de plus en plus vers le petit orteil, on parle de déviation “valgus”. Cela lancée inévitablement une saillie osseuse à l’intérieur du pied, que l’on nomme aussi “oignon”. Causes Plusieurs origine ont été décrites. Souvent, il y a une tendance familiale et, dans la plupart des cas, ces déviation se retrouve chez les femmes. Le port de chaussures hautes et bien ajustées peut aggraver ces déviation. Comme un certain déséquilibre est constitué entre structures osseuses, les ligaments et tendons, cet déviation “en valgus” présente une augmentation progressive de la déformation, qui peut s’étaler sur plusieurs années, même des décennies. Symptômes Le traitement dépend entièrement de la gêne que vous ressentez en tandis que patient. Comme la douleur à l’échelle de l’oignon s’aggrave lorsque vous portez des chaussure inappropriées, les symptômes seront également directement liés or type et à la taille des chaussures que vous portez. En outre, la perception de la douleur varie grandement d’une personne à l’autre. Certains persévérant ne présentent qu’une momentané déviation, avec beaucoup de désagrément et de douleur lors des tâches quotidiennes, pendant que d’autres ont des singularité importantes, avec miette de symptômes. Le problème le plus courant est de trouver des chaussure appropriées et donc le manque d’espace pour la protubérance médiane du gros orteil. Cela crée des frictions, des et quelquefois des blessures. Au début de la position de l’hallux valgus, le gros orteil continue à remplir sa fonction pendant la marche normale. Cependant, lorsque la déviation augmente, le tendon fléchisseur est moins de puissance et s’écarte de plus en plus de sa voie normale. De ce fait, le gros orteil pousse moins pendant la marche, ce qui crée une pression accrue par-dessous le reste de l’avant-pied. Même dans l’hypothèse ou l’hallux valgus est brin douloureux, mais que le reste de la partie antérieure du pied (orteils en marteau et pourquoi pas métatarsalgie ) présente de plus en plus de symptômes, une indication pour une intervention chirurgicale pourrait en fait exister. Traitement médical Traitement En gros, le traitement d’une déviation d’hallux valgus peut se résumer en quelques mots. Soit le patient adapte la chaussure or pied, admettons le pied être approprié à vos chaussures ! Cela semble simple, mais c’est la réalité total nue. Il faut aussi se rembourser compte que la chirurgie esthétique en de déviation d’un hallux valgus est définitivement indésirable. Traitement non chirurgical Tout d’abord, les chaussure doivent impérativement être ajustées afin d’éviter frottements, et le choix de chaussures plates, avec une pointe large et lisse, donne l’occasion d’y parvenir. Les orthèses en elles-mêmes peuvent corriger un éventuel problème de pied arrière ou bien de métatarsalgie, cependant à cause de cela, il y aura essentiellement moins d’espace quant au gros orteil et la friction existera aggravée. Les attelles de nébulosité ont un certain avantage tant que votre croissance n’est pas encore terminée, en d’autres termes : ce traitement n’est plus recommandé après l’adolescence. Les podologues peuvent vous fournir certaines orthèses rectificative et stabilisatrices. Celles-ci peuvent de temps à autre le processus de déviation, mais elles ne seront nullement une solution permanente. Si, malgré in extenso ces changements, la douleur persiste, sachez qu’un traitement chirurgical apporter un réconfort. Traitement chirurgical Il existe beaucoup de types d’interventions chirurgicales pour remettre le gros orteil en position droite et ainsi, faire tomber l’irritation à l’intérieur. La technique choisie dépendra des facteurs suivants : la gravité et l’importance de la déviation, la capacité de correction (c’est-à-dire la possibilité de la atténuer passivement à une position droite), la présence d’arthrose, la présence de pathologies associées, la mobilité articulaire, la préférence du chirurgien, la longueur du gros orteil par rapport aux autres… Le but est encore de rétablir le déséquilibre qui s’est produit autour de l’articulation, en replaçant l’os métatarsien au-dessus des os sésamoïdes.
– Une exostosectomie, ou bien facilement l’ablation du renflement maigre sera rarement suffisante et/ou aura un résultat durable. C’est pourquoi doit presque encore être associé à une ostéotomie du premier métatarsien. – En fonction du degré de déformation l’orientation des surfaces articulaires, une retour ostéotomie être réalisée à la base (proximale), au mitan (diaphysaire) ou à la fin (distale). – Les ostéotomies distales, telles que le chevron et l’écharpe, sont généralement des rétablissement largement plus assuré et nécessitent une fixation possédant une vis de temps en temps, qui doit rarement être retirée chez la suite. Cette opération est couramment réalisée en combinaison avec une ostéotomie de la première phalange. Une mise en charge partielle dans une chaussure spéciale post-opératoire est autorisée pendant les 4 à 6 premières semaines. – Les ostéotomies et/ou arthrodèses proximales permettent des corrections plus importantes, mais sont moins robustes et nécessitent ainsi de très bonnes méthodes de fixation. Il est aussi interdit de s’appuyer sur le pied pendant 4-6 semaines, avec et pourquoi pas dépourvu protection d’un plâtre. – La chirurgie percutanée ne semble pas pertinente ici, la subtilité requise dans une riposte correction exige une vision claire “in loco”. – Si l’articulation présente de l’arthrose et/ou une chirurgie antérieure

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