Opération hallux valgus: progrès, reprise

Nous parlons couramment d'oignon, mais le terme correct est hallux valgus. De quoi s'agit-il ? Comment se passe l'opération? Nous vous expliquons.

Hallux valgus: qu'est-ce que c'est?

Également appelé "oignon" en raison de la forme qu'il inflige au gros orteil, l'hallux valgus signifie une déviation du gros orteil précisément, vers l'extérieur:

  • c'est une pathologie courante du gros orteil;
  • les femmes sont plus touchées par ce désalignement que les hommes (elles représentent 90 à 95% des cas);
  • l'hallux valgus peut entrer dans un état inflammatoire, un gonflement peut apparaître à la base du gros orteil au niveau de la déviation;
  • la déformation peut modifier les points d'appui du pied, le poids du corps passant ainsi sur les autres orteils pour compenser.

Hallux valgus: quand opérer?

L'hallux valgus du pied est disgracieux et inconfortable, il provoque des tracas sur les chaussures, mais il peut surtout devenir douloureux. Et c'est lorsque la douleur est trop forte que l'opération chirurgicale devient nécessaire:

  • il est proposé en cas d'échec de méthodes simples;
  • il ne doit pas être envisagé dans une situation préventive sur un pied indolore, car l'opération pourrait provoquer des douleurs;
  • l'aspect esthétique ne peut à lui seul être le moteur de l'opération;
  • son but est de redresser le pied dans l'axe droit.

Procédure pour une opération hallux valgus

Il existe différentes étapes à suivre, avant, pendant et après l'opération:

  • avant l'intervention chirurgicale, le médecin procède à un examen clinique rigoureux ainsi qu'à une radiographie, afin de définir au mieux la stratégie à suivre;
  • l'intervention elle-même se déroule sous anesthésie (locorégionale ou locale selon le type de chirurgie pratiquée) et nécessite un garrot de cheville;
  • la technique la plus utilisée est appelée ostéotomie. C'est un effecteur de coupe osseuse pour les orienter dans l'axe du pied, mais aussi pour associer des gestes d'allongement des ligaments ou tendons qui se sont rétractés au fil du temps.

Notez qu'il existe deux techniques chirurgicales pour opérer un hallux valgus. Ils répondent tous deux aux principes mécaniques énoncés ci-dessus:

  • le chirurgie classique, avec réorientation osseuse, ostéotomie (coupe et allongement):
    • le pied est ouvert sur le bord intérieur et sur le dessus, laissant des cicatrices classiques;
    • la fixation de fragments osseux dans l'axe nécessite l'utilisation de vis, d'agrafes ou de broches métalliques;
    • ceux-ci ne sont pas retirés, mais restent dans le pied du patient;
  • le la chirurgie minimalement invasive ou par voie cutanée:
    • le chirurgien fait des mini-incisions, fraisage (scie) la projection osseuse, coupe l'os et effectue des gestes de sectionnement et d'allongement;
    • il n'utilise pas de vis, d'agrafes ou d'épingles;
    • la cicatrice est invisible;
    • les suites de l'opération sont plus simples mais il y a autant de complications possibles que pour la chirurgie dite conventionnelle.

Opération Hallux valgus: convalescence

Après l'opération, le médecin assure votre bonne récupération:

  • la marche est possible le lendemain de l'opération;
  • mais il faut porter des chaussures adaptées pendant plusieurs semaines;
  • il faut aussi suivre des exercices de rééducation et faire des séances de physiothérapie.
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