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Le terme “hallux” réfère or “gros orteil”. Lorsque le gros orteil s’écarte de son axe droit et pointe de plus en plus vers le petit orteil, on parle de déviation “valgus”. Cela crée inévitablement une saillie osseuse à l’intérieur du pied, que l’on nomme aussi “oignon”. Causes Plusieurs causes ont été décrites. Souvent, il existe une tendance break et, dans la majorité des cas, ces déviation se retrouve chez les femmes. Le port de chaussure hautes et bien ajustées peut aggraver ces déviation. Comme un certain déséquilibre est innové entre les structures osseuses, les rapport et tendons, cet déviation “en valgus” présente une augmentation progressive de la déformation, qui peut s’étaler sur plusieurs années, même des décennies. Symptômes Le traitement dépend entièrement de la gêne que vous ressentez en tant que patient. Comme la douleur à rez de l’oignon s’aggrave lorsque vous portez des chaussure inappropriées, symptômes seront également directement liés au type et à la taille des chaussures que vous portez. En outre, la perception de la douleur varie grandement d’une personne à l’autre. Certains assidu ne présentent qu’une lapidaire déviation, avec beaucoup de désagrément et de douleur pendant des tâches quotidiennes, tandis que d’autres ont des monstruosité importantes, avec miette de symptômes. Le problème le plus courant est de trouver des chaussure appropriées et donc le manque d’espace pour la protubérance médiane du gros orteil. Cela crée des frictions, des et des fois des blessures. Au début de la position de l’hallux valgus, le gros orteil continue à remplir sa fonction pendant la marche normale. Cependant, lorsque la déviation augmente, le tendon fléchisseur est moins de puissance et s’écarte de plus en plus de sa normale. De ce fait, le gros orteil pousse moins pendant la marche, ce qui crée une pression accrue désavantage le reste de l’avant-pied. Même dans l’hypothèse ou l’hallux valgus est brin douloureux, par contre que le reste de la partie antérieure du pied (orteils en marteau et pourquoi pas métatarsalgie ) présente de plus en plus de symptômes, une indication pour une intervention pourrait exister. Traitement médical Traitement En gros, le traitement d’une déviation d’hallux valgus se résumer en quelques mots. Soit le patient adapte la chaussure d’or pied, admettons le pied être approprié à vos chaussures ! Cela semble simple, cependant c’est la certitude in extenso nue. Il faut aussi se rendre compte que la chirurgie esthétique en cas de déviation d’un hallux valgus est définitivement indésirable. Traitement non chirurgical Tout d’abord, chaussure doivent impérativement être ajustées afin d’éviter frottements, et la sélection de chaussure plates, avec une pointe large et lisse, permet d’y parvenir. Les orthèses en elles-mêmes peuvent corriger un éventuel problème de pied arrière et pourquoi pas de métatarsalgie, par contre à cause de cela, il y aura essentiellement moins d’espace pour le gros orteil et la friction existera aggravée. Les attelles de obscurité ont un certain avantage tant que votre croissance n’est toujours pas terminée, en d’autres termes : ce traitement n’est plus recommandé après l’adolescence. Les podologues peuvent vous fournir certaines orthèses correctives et stabilisatrices. Celles-ci quelquefois ralentir le processus de déviation, mais elles ne seront certainement pas une solution permanente. Si, malgré achevés ces changements, la douleur persiste, sachez qu’un traitement chirurgical peut apporter un réconfort. Traitement chirurgical Il existe beaucoup de types d’interventions chirurgicales pour remettre le gros orteil en position droite et ainsi, aller mieux l’irritation à l’intérieur. La technique choisie dépendra des facteurs suivants : la gravité et l’importance de la déviation, la faculté de correction (c’est-à-dire la possibilité de la diminuer passivement à une position droite), la présence d’arthrose, la présence de pathologies associées, la mobilité articulaire, la préférence du chirurgien, la longueur du gros orteil parmi rapport aux autres… Le but est toujours de rétablir le déséquilibre qui s’est produit à miette près l’articulation, en replaçant l’os métatarsien au-dessus des os sésamoïdes.
– Une exostosectomie, ainsi qu’à simplement l’ablation du renflement décharné existera rarement suffisante et/ou aura un résultat durable. C’est pourquoi doit presque toujours être associée à une ostéotomie du premier métatarsien. – En fonction du degré de déformation l’orientation des surfaces articulaires, une riposte ostéotomie peut être réalisée à la base (proximale), or mitan (diaphysaire) ou bien à la fin (distale). – Les ostéotomies distales, telles que le chevron et l’écharpe, sont généralement des recouvrement largement plus immobile et nécessitent une fixation avec une vis de temps en temps, qui doit rarement être retirée dans la suite. Cette opération est souvent réalisée en combinaison disposant d’une ostéotomie de la première phalange. Une mise en charge partielle dans une chaussure spéciale post-opératoire est autorisée pendant 4 à 6 premières semaines. – Les ostéotomies et/ou les arthrodèses proximales permettent des calamité plus importantes, mais sont moins robustes et nécessitent donc de très bonnes méthodes de fixation. Il est aussi interdit de s’appuyer sur le pied pendant 4-6 semaines, avec et pourquoi pas dépourvu protection d’un plâtre. – La chirurgie percutanée ne semble pas pertinente ici, la subtilité requise dans une retour correction exige une vision claire “in loco”. – Si l’articulation présente de l’arthrose et/ou une chirurgie antérieure

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