Types, causes, chirurgie et soulagement de la douleur

Quels faits devrais-je savoir sur les oignons?

Quelle est la définition médicale des oignons?

  • Les oignons sont des agrandissements localisés d'os et de tissus sur les côtés et / ou le sommet de l'articulation à la base du gros orteil ou du plus petit orteil (bunionette).
  • L'oignon commun est situé à la base du gros orteil (la première articulation métatarso-phalangienne). L'élargissement est souvent une combinaison de désalignement osseux et articulaire en combinaison avec une inflammation des tissus.

À quoi ressemble un oignon quand il démarre?

  • L'oignon commun est fréquemment associé à une déformation par déplacement vers l'intérieur du gros orteil, appelée médicalement déformation hallux abducto valgus.
  • Les oignons sont classés comme légers, modérés ou graves.
  • Un oignon à la base du plus petit (cinquième ou petit) orteil est appelé oignon ou bunionette de tailleur.
  • C'est parce que cet oignon a été remarqué comme étant associé à une pression sur le petit orteil de tailleurs à l'ancienne lorsqu'ils étaient assis les jambes croisées pendant des heures dans leur métier.

Hallux Rigidus est-il le même qu'un oignon?

  • Les oignons peuvent souvent être confondus avec l'hallux rigidus qui est similaire mais généralement plus arthritique.

À quoi ressemble un oignon?

Image d'un oignon

Image d'un oignon

Quelles sont les causes des oignons?

Les oignons sont très communs. Ils sont particulièrement douloureux avec l'utilisation répétée de chaussures à bout pointu, étroites et à talons hauts. Cela exerce un stress et une pression supplémentaires sur les tissus à la base du gros orteil et / ou du petit orteil. Les oignons sont des déformations progressives et ont tendance à grossir avec le temps. La tendance à former des oignons est largement héritée, car les modèles de fonction du pied (biomécanique) sont hérités.

Quels sont les symptômes et les signes des oignons?

Parce que les oignons peuvent être associés à une inflammation locale des tissus autour de l'articulation et même à une bursite adjacente, l'enflure, la rougeur, la douleur et la sensibilité sont des symptômes courants dans la zone d'un oignon. Parfois, une irritation du nerf adjacent peut entraîner un engourdissement ou des picotements du gros orteil. Une douleur plus profonde dans l'articulation peut être due à une dégénérescence de l'articulation due à l'arthrite.

Il y a généralement des tissus mous localisés et une hypertrophie osseuse dans l'oignon. L'orteil affecté est souvent déplacé contre ou sur / sous l'orteil adjacent, ce qui entraîne une déformation.



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Causes courantes de la douleur au pied
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Quand demander des soins médicaux aux oignons

Lorsqu'un oignon provoque une douleur et une sensibilité persistantes, il est temps de consulter un médecin. Cependant, même les oignons qui ne sont pas douloureux et les oignons présents chez les enfants doivent être évalués. Des orthèses et un équipement de chaussure approprié peuvent empêcher ou retarder la progression de la déformation de l'oignon en corrigeant la fonction du pied (biomécanique).

Questions à poser au docteur sur les oignons?

Voici les questions importantes à poser au médecin:

  • Est-ce vraiment un oignon, ou s'agit-il d'une autre maladie? Il convient de noter qu'un certain nombre d'autres conditions imitent généralement les oignons. Il s'agit notamment de l'hallux rigidus, de la bursite, des kystes, des fibromes, de la goutte et de l'arthrite.
  • Qu'est-ce qui a causé mon oignon? Certaines causes sont la fonction du pied dans la démarche (biomécanique), les traumatismes, les maladies neuromusculaires et les chaussures mal ajustées.
  • Quelles sont les options de soins à domicile? Un certain nombre d'options de soins à domicile sont disponibles, y compris des chaussures appropriées, des sacs de glace, des coussinets rembourrés et des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour soulager la douleur.
  • Ai-je besoin d'une opération? Quels sont les avantages et les risques de la chirurgie corrective? La chirurgie de l'oignon est indiquée pour soulager la douleur et / ou restaurer la fonction des articulations et des pieds lorsque les traitements conservateurs ne suffisent pas.

Comment les oignons sont-ils diagnostiqués?

Les médecins n'exigent souvent aucun test ni examen lors de l'évaluation initiale d'un oignon commun. Parfois, des tests sanguins pour la goutte et l'arthrite inflammatoire qui peuvent être confondus avec des oignons peuvent être utiles. Des tests d'imagerie, tels que l'examen aux rayons X, peuvent être utilisés pour déterminer le degré de dommages aux os et au cartilage et l'étendue de la déformation.

Quel est le traitement des oignons?

Les oignons sont généralement administrés avec du repos, des applications froides, des coussins d'amortissement, des orthèses et des médicaments anti-inflammatoires. Un changement de chaussures ou des modifications de chaussures pour réduire la pression sur l'articulation de l'orteil affectée sont souvent utiles. Une injection locale de cortisone (stéroïde) dans la zone enflammée peut rapidement réduire la douleur, l'enflure et la sensibilité d'une inflammation aiguë.

Si les traitements initiaux ne sont pas efficaces, des orthèses sont souvent prescrites.

Qu'est-ce que la chirurgie des oignons et des complications courantes?

Si un oignon affecte votre qualité de vie, il est recommandé de consulter un spécialiste des pieds. Les douleurs persistantes et la déformation des oignons peuvent être guéries par des opérations chirurgicales. Les types exacts de correction chirurgicale des oignons varient en fonction de la gravité structurelle de la déformation. Aucun type de procédure ne peut corriger tous les oignons.

Les risques potentiels de chirurgie comprennent, mais sans s'y limiter, une infection, une sur / sous-correction, une cicatrisation retardée, un emprisonnement nerveux, une formation de tissu cicatriciel irritant et une rigidité articulaire.

Quel est le suivi pour les oignons?

Si le traitement initial est inefficace, une visite de retour chez le professionnel de la santé est conseillée. Il est nécessaire de repenser le diagnostic et le plan de traitement avec des symptômes persistants. Cela peut nécessiter une injection répétée de cortisone ou un traitement chirurgical (bunionectomie) avec réalignement de la déformation. Il existe une variété d'options chirurgicales. Le choix optimal des thérapies doit être personnalisé pour chaque patient.

Pouvez-vous empêcher les oignons?

Des chaussures et des orthèses bien ajustées sont la clé de la prévention de l'inflammation et des blessures progressives des oignons.

Quel est le pronostic pour les oignons?

La plupart des patients traités pour les oignons se portent très bien. Des chaussures appropriées pour minimiser les récidives, portées sur le long terme, sont essentielles pour le meilleur résultat.

Commenté le 08/01/2019

Références

Revu médicalement par Joseph Robison, MD; Certification du conseil en chirurgie orthopédique

RÉFÉRENCE:

Koopman, William et al., Éd. Introduction clinique à la rhumatologie. Philadelphie: Lippincott Williams & Wilkins, 2003.

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